1. Pourquoi des protocoles ?

• Sécuriser l'usage des huiles essentielles (HE) en milieu hospitalier.

• Encadrer l’administration (quelles HE, à quelle dose, par quelle voie, pour quels patients).

• Éviter les erreurs d'usage et les risques médicaux (toxicité, interactions médicamenteuses).

• Optimiser l'efficacité thérapeutique par une approche scientifique et rigoureuse.

Les protocoles hospitaliers en aromathérapie sont donc validés par des comités médicaux internes (CME, CLIN, COMEDIMS).

2. Domaines d’application hospitalière courants

3. Exemples concrets de protocoles en hôpital français

3.1 Protocole "Anxiété préopératoire" (Hôpital de Grasse)

• Indication : Patients adultes anxieux avant chirurgie.

• Produit : Mélange prédéfini d’HE de Lavande vraie + Petit grain bigarade.

• Voie : Olfactive (inhalation sèche sur un mouchoir ou patch olfactif, jamais directe en diffusion en chambre fermée).

• Durée : 15 min avant l'entrée au bloc opératoire.

• Évaluation : Échelle visuelle de l’anxiété (EVA).

Résultats observés : Baisse significative de l'anxiété dans 80% des cas, meilleure récupération post-opératoire.

3.2 Protocole "Douleur musculaire en rééducation" (Centre hospitalier de Chartres)

• Indication : Douleurs musculo-squelettiques post-traumatiques.

• Produit : HE de Gaulthérie couchée diluée à 10% dans huile végétale d'arnica.

• Voie : Application cutanée localisée (massage doux).

• Fréquence : 1 à 2 fois par jour selon douleur.

• Durée : 5 à 7 jours avec réévaluation continue.

Résultats observés : Diminution de la consommation d'antalgiques conventionnels (paracétamol, AINS).

3.3 Protocole "Nausées post-anesthésie" (Service de chirurgie ambulatoire)

• Indication : Prévention ou traitement des nausées après anesthésie générale.

• Produit : HE de Citron (Citrus limon) par inhalation.

• Voie : Diffusion passive ou inhalation sur mouchoir.

• Durée : Utilisation à la demande, en complément de protocoles médicamenteux classiques.

Précaution : Menthe poivrée parfois ajoutée, mais strictement interdite chez les enfants, les femmes enceintes et en cas de troubles neurologiques.

4. Points communs de tous les protocoles hospitaliers

Validation médicale institutionnelle : Protocole validé par un médecin référent + pharmacien hospitalier.

Utilisation d’huiles essentielles chémotypées et contrôlées (HEBBD - HECT).

Traçabilité stricte : tout usage est documenté dans le dossier patient.

Sensibilisation et formation obligatoire du personnel soignant (formation interne ou DU Aromathérapie Clinique).

Contre-indications systématiques vérifiées :

• Femmes enceintes/allaitantes,

• Épileptiques,

• Asthmatiques non stabilisés,

• Allergiques connus.

5. Législation française applicable

• L’utilisation des HE à visée thérapeutique en milieu hospitalier relève d’une prescription médicale.

• Toute application en soin nécessite le respect :

  • Du code de santé publique,

  • Des règles de pharmacovigilance,

  • Des normes relatives aux pratiques de soins non médicamenteuses.

En résumé :

Les huiles essentielles en milieu hospitalier ne sont utilisées que dans un cadre strictement codifié, avec une approche sécuritaire et fondée sur l'évidence clinique.

Elles ne remplacent jamais les traitements médicaux classiques, mais peuvent les compléter utilement dans certains contextes validés.